頭痛は「病気ではない」と思われがちですが、日本では成人の約8.4%が片頭痛を抱えると報告されています。女性は男性のおよそ3倍で、とくに20代から40代の働く女性に多いのが現状です。痛みのために仕事の集中力が落ちたり、予定をあきらめたりする人も多く、社会への影響は小さくありません。それなのに、頭痛外来を受診している人はごく一部にとどまります。
頭痛と一口に言っても、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など、種類によって対処法はまったく違います。さらに、痛み止めを飲みすぎたことで起こる薬物乱用頭痛も増えています。自分のタイプを正しく知らないまま市販薬に頼ると、かえって症状を悪化させる恐れがあります。まずは、ご自身の痛みがどのタイプに当てはまるのかを見極めることが最初の一歩です。
自分の頭痛はどのタイプ?チェックポイント
片頭痛は、頭の片側がズキズキと脈打つように痛み、吐き気や光・音への敏感さを伴うのが特徴です。数時間から数日続くことがあり、生理前後や天気の変化、寝不足がきっかけになる人が多いとされています。緊張型頭痛は、頭全体が締め付けられるような重い痛みで、肩こりや眼精疲労とセットで現れることが多くなります。群発頭痛は片側の目の奥がえぐられるような激しい痛みが数週間から数カ月続き、発作中はじっとしていられないのが特徴です。痛み方やきっかけをメモしておくと、診察の際に大きな手がかりになります。
自宅で今すぐできるセルフケア
ズキズキと脈打つような痛みには、冷たいタオルや保冷剤をタオル越しに当てると、血管の拡張がおさまり楽になりやすいとされています。一方、首や肩のこりが原因の重い痛みには、蒸しタオルなどで温めると血流が促され、筋肉の緊張がやわらぎます。痛みの性質に合わせて、冷やすか温めるかをまずは試してみてください。こめかみの少し後ろや、親指と人差し指の間にあるツボを、気持ちよい強さで10秒ほど押すのも効果的です。
日常生活では、睡眠のリズムを整えることが何より大切です。就寝前の1時間はスマホの画面を避け、朝起きる時間を一定に保つだけで、自律神経の乱れは大きく改善します。食事では、朝食を抜かないことと、カフェインの摂りすぎに注意することがポイントです。水分は1日1.5リットル程度を目安に、喉が渇く前にこまめに補給しましょう。デスクワークが続く人は、肩を上下に動かすなど、1時間に一度は体を動かす習慣が役立ちます。
日本では、低気圧が近づくと頭痛が悪化する気圧頭痛に悩む人も少なくありません。台風シーズンはとくに注意が必要です。天気予報や気圧の変化を教えてくれるアプリを活用し、気圧が下がりそうな日は睡眠と休息を多めに確保しておくと、発作を軽くできることがあります。日頃から自分の痛みのパターンを記録しておくと、気象病の対策にも役立ちます。
市販薬の頼りすぎに注意
痛み止めを月に10日以上飲んでいる人は注意が必要です。薬が切れると痛みがぶり返し、飲む量がどんどん増える悪循環に陥ると、これを薬物乱用頭痛と呼びます。もともとの頭痛に新しい頭痛が加わるため、市販薬が効かなくなったと感じる場合は、まずは使用状況を医師に伝えることが大切です。頭痛ダイアリーに痛みの頻度や薬の使用回数を記録しておけば、診察のときにそのまま役立ちます。
頭痛外来を受診する目安と最新の治療
「たかが頭痛」と放置してはいけないケースもあります。初めて経験する強い痛み、突然襲う激痛、しびれやろれつが回らないといった症状を伴う頭痛、朝起きたときから続く痛み、発熱を伴う頭痛は要注意です。こうした症状には、くも膜下出血や脳腫瘍などの二次性頭痛が隠れている可能性があり、早めの診断が何より重要になります。不安な場合は、迷わず医療機関に相談してください。
慢性の頭痛でも、市販薬が効かない、仕事や家事に支障が出ている、月に2回以上発作があるといった場合は、頭痛外来への相談をおすすめします。東京や大阪、名古屋などの主要都市には頭痛専門外来があり、日本頭痛学会の専門医が診療にあたっています。自治体のウェブサイトや医療機関の検索サイトで「頭痛外来」と調べれば、通いやすいクリニックを見つけられます。
例えば30代の会社員の女性は、片頭痛が月に何度もあり、市販薬を週に何回も飲んでいました。頭痛外来で薬物乱用頭痛と診断され、予防治療を始めたところ、数カ月後には発作の回数が半分以下に減ったといいます。このように、正しい診断と治療の組み合わせで、痛みのある日々は確実に変えられます。一人で我慢せず、専門医の力を借りることをためらわないでください。
近年、日本では頭痛治療の選択肢が大きく増えました。基本となるのは、発作を和らげる急性期治療と、発作を減らす予防治療、そしてセルフケアの組み合わせです。次の表を参考に、自分に合いそうな選択肢をチェックしてみてください。
| 分類 | 代表的な選択肢 | 特徴 | 向いている人 | 注意点 |
| 急性期治療 | トリプタン製剤、ゲパント系の経口薬 | 発作のときに服用し、痛みや吐き気を和らげる | 発作の回数が少ない人 | 発作が多い人は予防治療との併用を検討 |
| 予防治療 | CGRP関連抗体薬、毎日服用する経口予防薬 | 発作の頻度や重症度を減らす | 月に2回以上発作がある人 | 保険適用の条件は医師に確認 |
| 市販薬 | イブプロフェン、アセトアミノフェンなど | ドラッグストアで手軽に買える | 軽い痛みがたまにある人 | 月10日以上の連用は避ける |
| セルフケア | 冷罨法、睡眠・水分・食事の見直し | 費用を抑えて続けられる | すべてのタイプに共通して有効 | 単独では根本的な治療にならない |
特に注目したいのは、発作を和らげる治療と予防の両方に対応する新しい経口薬です。日本では最近、このタイプの薬が使えるようになり、これまで別々に飲んでいた薬を一つにまとめられる可能性があります。片頭痛でお悩みの方は、専門外来で自分に合うかどうか相談してみるとよいでしょう。
地域の資源を活用しよう
頭痛の記録には、スマートフォンのアプリや紙の頭痛ダイアリーが便利です。痛みの強さ、時間帯、気圧や天気、食べたもの、薬の使用を記録すると、自分の誘因が見えてきます。職場の健康相談や自治体の保健センターに、相談窓口が設けられている地域もあります。まずはお住まいの地域で「頭痛外来」を検索し、通いやすい医療機関を探してみてください。
頭痛は、我慢すれば治るものではありません。正しい対処を知るだけで、痛みのある日をぐっと減らせます。気になる症状があれば、ひとりで抱え込まず、まずは専門外来に相談してみてください。専門医と一緒にあなたに合った治療を探していけば、痛みのない日々はきっと近づきます。あなたの日常を取り戻す第一歩を、今日から始めてみましょう。